السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أخبرتموني سابقاً أن (Effexor xr 150) يصحح مستويات كل من السيروتنين والنورأدرنيل والدوبامين، وأما الـ(Dogmatil 50) فيعمل على الدوبامين، فكيف يعمل على ذلك؟ وهل يوجد تعارض بين الدواءين المذكورين؟ وكيف يعمل كلا الدواءين على الدوبامين؟!

وشكراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بشرى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإيفكسر - كما ذكرنا - يعمل أساساً على (السيرتونين) بجرعة أكثر من (75 مليجرام)، ويعمل أيضاً على (النورأدرنلين)، وبدرجة أقل جدّاً يعمل على (الدوبامين)، إذن فعاليته على الدوبامين ليست فعالية أساسية ولا يمكن أن نقول أن فعاليته على الدوبامين يمكن أن تكون ذات فائدة علاجية.

أما فيما يخص (الدوجماتيل) فهو يعمل على الدوبامين، والدوبامين مقسم إلى (D1) و(D2) فالدوبامين يعمل على تقليل إفراز (D2) دون أن يؤثر على المسارات الأخرى.

إذن لا يوجد أي نوع من التناقض، حيث أن (السيرتونين) يعمل على تحسين إفراز (الدوبامين) ولكن بنسبة قليلة جدّاً، وفي نفس الوقت (الدوجماتيل) يعمل على تقليل هذا الإفراز أو تنظيمه أو تقليل حساسية الموصلات العصبية التي تفرز (الدوبامين)، فهذه أيضاً نظرية معتبرة، ولا يوجد أي تعارض بين الدواءين؛ لأن الإيفكسر أصلاً يعمل على السيرتونين والنورأدرنلين وبكفاءة أقل كثيراً بالدرجة التي لا تُذكر على الدوبامين.

أما الدوجماتيل فإن الجرعة هي التي تحدد أيضاً فعالية الدواء، فإذا كانت الجرعة بهذا الصغر (خمسين مليجرام أو مائة مليجرام) في اليوم فلن يكون أثر الدوبامين بالقوة والشدة على الموصلات العصبية التي تتحكم في الدوبامين.

وبالله التوفيق والسداد.